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張老師今年75歲，是我校退休老師，有著多年的老慢支，喜歡抽菸，抽的多的時候，一天可以有一包的量。同時由於是張老師是湖南人，比較喜歡吃辣，基本上每道菜品都會放上一點小米辣。常年喉部有不適感，最近因咽喉不適加重、發癢來門診就診，醫生根據張老師所述癥狀，結合張老師平時的生活習慣，初步診斷張老師為慢性咽炎。由於張老師平時需要用嗓子，所以給他開具了抗生素和金嗓利咽丸等藥物。 ... 什麼是咽炎？ 咽壁內有豐富的淋巴組織，它主要是保護人體呼吸和消化系統的「門衛」，對阻止細菌、病毒等病原微生物的侵入首當其衝，因此極易引起感染。我們人體口腔、咽喉常常潛伏著一些條件致病菌（溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、真菌或厭氧菌）。當人體內環境改變時，如感冒、失眠、疲乏或抵抗力降低時，菌群間就會失去平衡，潛伏的條件致病菌會大量的繁殖，以致咽喉會受到感染，出現紅腫、出血、發乾和疼痛等癥狀，我們一般把這樣的癥狀稱之為咽炎，其為發生在咽喉黏膜下及淋巴組織的瀰漫性炎癥。臨床上常分為急性咽炎和慢性咽炎為主。 ... 醫生為什麼要給張老師診斷為慢性咽炎？ 我們先看看急性咽炎和慢性咽炎的一些特點。 急性咽炎指黏膜、黏膜下組織和淋巴組織的急性炎癥，致病菌以溶血性鏈球菌為主，肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、流感病毒及其他病毒皆可致病。喉內干癢有灼熱感，或有輕度喉痛，能迅速出現聲音粗糙或嘶啞，並伴有發熱、乾咳、或少量的痰液，並且伴有呼吸困難，尤以夜間明顯，如張開口腔檢查可見咽部紅腫充血，頸部淋巴結腫大。 慢性咽炎多由急性咽炎反覆發作，過度使用聲帶或吸菸等刺激所致。可見有喉嚨部不適、乾燥、發癢、疼痛或有異物感，總想不斷地清理嗓子；有時清晨起床後會吐出微量的稀痰，伴有聲音嘶啞，往往說一會兒便稍加清晰，但不發熱，病程較長，它容易反覆發作，不易治癒。 ... 咽炎的藥物治療有哪些呢？ 咽炎的給藥方法與口腔潰瘍的給藥其實比較相近，主要採用塗擦、噴霧、含服或含漱。治療咽炎的活性成分或製劑有溶菌酶、度米芬、地喹氯銨、複方地喹氯銨、西地碘含片、複方草珊瑚含片、碘甘油、甲硝唑含漱劑、氯己定含漱劑。 對於急性炎癥者，為預防咽喉腫脹或喉頭水腫而導致的呼吸困難，可採用抗菌藥物和腎上腺糖皮質激素溶液，霧化吸入，如普米克令舒。 全身可使用對咽部有消炎功能的中成藥，如複方青果沖劑、清咽滴丸、雙黃連口服液、穿心蓮片或金蓮花片。可聯合維生素A、維生素B2、維生素C、維生素E等。對於發熱較重者可服用解熱鎮痛藥複方水楊酸、布洛芬緩釋膠囊、對乙醯氨基酚等。 ... 咽炎治療過程中還需要注意哪些問題？ 咽喉炎用藥的不良反應，常見有噁心、嘔吐、胃部不適等；偶見有過敏、皮疹、瘙癢等表現，一旦發現有不良反應，應及時停藥。西地碘含片還有輕度刺激，偶見口乾、胃部不適、頭暈、耳鳴，發生率大概2％，需要特別注意的是對碘過敏者禁用。 應用口含片含服時宜把藥片置於舌根部，儘量貼近咽喉部，每隔2小時給予一次給藥或一日4-6次給藥。 在生活上要避免過度的疲勞，按時入睡，不熬夜，戒除菸酒和辛辣食物，多飲水，多吃水果，多食用清淡的食物。 度米芬含片、氯己定含漱液等藥物請勿與氯化鈉等同時使用。 在含服咽炎藥物時，含服時間越長，局部藥物濃度保持的時間就越長，療效就越好。 含服咽炎藥物30分鐘內不要進食或飲水。 ... 咽炎是一個難治的病癥，臨床上並沒有特別有效的辦法，我們首先要注意自己的生活習慣，其次需要使用一些藥物來緩解癥狀，抗炎治療。最後提醒大家，在使用藥物後，癥狀未有好轉或者減輕，應及時就醫，以免耽誤病情。

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文章來源取自於：

每日頭條 https://kknews.cc/health/r64arj4.html

博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010218500

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